分析病例 赢得内分泌学“圣经”

您有没有试过使用MDConsult数据库来解决疑难传染病，或获取传染病病人之外的更是多信息？

蒲公英景与Elsevier共同举办传染病谈论大魔术师，本期为肾脏传染病，瞩目大家付费试用MDConsult数据库参与谈论，您将有机会取得Elsevier 透过的肾脏“马可福音”——《墨菲肾脏学》。

户外活动说明：

1. 凡蒲公英景会员可借参与本次户外活动。

2. 答题双击此处参与谈论，帖子以下内容无需以外：

（1）传染病系统性；

（2）MD Consult上的参看以下内容和涉及重定向。

3. 由Elsevier 和蒲公英景肾脏英文版英文版主共同十佳PK2名。

4. 每位PK可借获赠一本由Elsevier 出英文版发行的儿科英文原英文版书，书籍任选（500元以下）。

5. 本次户外活动之后其实质归蒲公英景网站及Elsevier 所有。

传染病谈论：

（感谢opencome站友透过传染病）

病征，女，23岁，因“闭经7年，发现肾脏水肿半月” 计康复里。

现病因：7前病征消失出精气，有大量精气块，持续性3在此之后须要好转。在此之后不再出精气，一直到4前碰到出精气，持续性4在此之后好转。于2前订婚，无外科手术，短时间，但一直不孕。无恶心呕吐，无发烧，无发热。于半月前来我院里妇科病房，肾脏CT劳看两侧肾脏水肿，劳性激素：总荷尔蒙：625NG/DL，孕酮：＞40NG/DL，精气ACTH（8AM）：17.9PG/ML，故拟肾脏水肿计开刀里。病征病来神志清，信念可，胃纳可，大小便短时间，睡眠可。

婚育史： 21岁订婚，0－0－0－0，丈夫体健。时才更年期17岁，在此之后无更年期。短时间无哺育。

远亲史：父母父母体健，1弟1妹体健。无高血压远亲史，无精气友病远亲史，无高精气压远亲史，无肥胖远亲史，无远亲病因。辩称两系三代病症史。

体格检劳T：36.4℃ R：20次/min P：82次/min BP：116/78mmHg，声音男性化，体毛多，全身皮肤鳞状无黄染，稀表上皮细胞方才肿胀，甲状腺方才肿胀，泌尿方才结节。双肺痉挛音清，未闻及明显干湿罗音，心律伯，心率较快82次/分，各瓣膜区外方才杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾细下方才。双下肢无水肿，肌力5级。病理反射未引出。四肢稀感觉短时间。小已非，萎缩，肥大。

康复里检劳

大便常规，尿常规，肝功能功能均短时间。

精气脂：三酯2.58mmol/L，高密度脂蛋白0.78 mmol/L ，低密度脂蛋白0.97mmol/L；精气常规：嗜碱性肝细胞（％）：14.0%，其它均短时间。

胸片：已非异常。超音波：已非异常。输卵管B超：输卵管肥大。垂体MRI：左侧信号欠光滑

（8AM）精气ACTH：35.3pg/mL F:7.5ug/dl

（4PM）精气ACTH：77.7pg/mL F:10.6ug/dl

（12MN）精气ACTH：30.9pg/mL F:3.15ug/dL

精气清胰岛素：0.21 ng/ml

甲功：TSH6.1mIU/L，FT3 2.33pmol/L。

性激素全套：总荷尔蒙：924ng/dL，孕酮：＞40ng/dL，荷尔蒙：194pg/mL，泌乳素：23.90ng/dL；胸腺生成素3.48 mIU/L

臀部B超：胆囊结石。

谈论疑问：

1. 以闭经为主诉的性疾病有哪些？（鉴别病人）

2. 泌尿肾脏水肿见于哪些情况？

3. 病人依据？

4. 有利于处置疗程？

尽快申请试用 先了解MD Consult 更是多优胜者 编辑：