Am J Obstet Gynecol:子宫内膜瘤术后宫内释放系统维持治疗能否降低复发?

2022-02-21 02:15 来源:镇江妇科医院

子堂上膜突起术后维持堂上拘禁的系统能否减小发作,研究工作较少。2017年6同年,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究工作显示,堂上拘禁的系统依然维持放射治疗没法有效预防子堂上膜突起发作。时代背景:根据3项随机测试,堂上拘禁的系统能明显减缓术后1年子堂上膜异位系统性的骨盆疼痛。只能较少研究工作评核设备预防子堂上膜突起发作的依然有效性,并且堂上拘禁的系统作为维持疗法的起着仍不确实。用意:本研究工作旨在评核维持堂上拘禁的系统确实能有效预防术后子堂上膜突起发作。研究工作设计:2011年5同年至2012年3同年,开展了一项纳入80名子堂上膜突起病患者的研究性测试,病患者在经历泌尿系统下囊肿切除术后接受6个放射治疗促性腺甲状腺素拘禁荷尔蒙胺类放射治疗。康复,病患者被随机分配至接受或未接受堂上拘禁的系统(介入第一组,n=40 vs 对照第一组,n=40)。主要整部是术后30个同年子堂上膜突起发作。次要整部包括痛经、CA125水平、非周期性盆骨痛和副起着。结果:两第一组间的30个同年子堂上膜突起发作从未明显差异(介入第一组,40人和10人,25% vs 对照第一组40人和15人,37.5%;有可能比,0.60,95%方差,0.27~1.33,P=0.209)。介入第一组的痛经发作率减缓,估算有可能比为0.32(95%方差,0.12~0.83,P=0.019)。在30个同年随访后,同对照第一组相比,介入第一组以视觉模拟评分评核的痛经减小多数(平均± SD,60.8 ± 25.5 vs 38.7 ± 25.9,P<0.001,95%方差,10.7~33.5),非周期性盆腔痛VAS减缓多数(39.1±10.9 vs 30.1±14.7,P = 0.014,95% CI 1.9~16.1),CA125减缓也多数(中位值[四分位数间距]-32.1[–59.1~14.9] vs. -15.6[–33.0~5.0],P = 0.001)。30个同年时痛经发作的需放射治疗数量是5。介入第一组需要进一步切除或甲状腺素放射治疗的发作病例数(40例中1例,2.5%,95%方差,-2.3%~7.3%)明显最低对照第一组(40例中8例,20%,95%方差,7.6~32.4%;P=0.031)。结论:采用堂上拘禁的系统依然维持放射治疗没法有效预防子堂上膜突起发作。原始出处:Chen, Y. J., et al. Postoperative maintenance levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrioma recurrence: a randomized controlled study.Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):582.e1-582.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.008. Epub 2017 Feb 15.
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