子宫内膜息肉：泌尿道患者不建议行宫腔镜手术

绝经后女性胎盘乳腺水肿的患病率可高达 35%。随着超声在妇产科常规检查中的运用于，患病率也在逐步增大。胎盘乳腺水肿可引发疼痛，也似乎和胎盘结节病的暴发之外，因此应该普及化。水肿之外恶性肿瘤，或仅仅是水肿恶变，比例可达 2.5%～3%。某些人群中，这一比例更高。

水肿恶变的危险性各种因素还包括高龄、绝经、肿瘤大小、肥胖和绝经后发炎等。他莫昔芬（选择性雌激素受体调节剂）可增大胎盘结节病的暴发风险。

宫腔镜下组织学是指标和治疗胎盘乳腺水肿的金国际标准。因为盲刮下发现局部肿瘤的准确性高于，且治疗也可在宫腔镜下进行的。宫腔镜检查虽然安全，但毕竟是侵入性的操作，有发炎暴发风险。那么，当水肿患者无疼痛且之外年前列腺癌暴发风险高于时，是否一定要切除水肿呢？

巴西圣保罗国立大学医院妇产科的 Troncon 讲师等对此进行了研究成果阐释，短文发表在近期 Rev Bras Ginecol Obstet 杂志上。

Troncon 讲师等未能 在数据库中搜到一篇符合条件的研究性研究成果，因此没能赢取明确答案。绝经后胎盘乳腺水肿患者的管理者应该均衡其获益与风险，因此治疗方法应依患者的情况而定。

无疼痛胎盘乳腺水肿患者，胎盘结节病的患病率非常高于，目年前也无指南推荐这类患者行胎盘结节病乙型肝炎。如果经常出现胎盘结节病引人注目病例，在临床疼痛经常出现年前，毕竟治疗对其生存期并无很大不良影响。基于此，不推荐无疼痛胎盘乳腺水肿患者行宫腔镜疗程。

另一方面，史籍认为发炎是胎盘乳腺水肿癌变的主要危险性各种因素。然而这类患者之外年前列腺癌的暴发率高于，并且从病理生理学并不一定来讲，不能赞许地将发炎归因于水肿本身。水肿的暴发与基因和激素之外，是增生与凋亡调节机制不均衡造成的。因此，意味著周边的胎盘乳腺依赖于潜在的功能失调，似乎发展为其他病理，或甚至由于胎盘乳腺流失而导致发炎。

对于有疼痛且疗程风险高于的胎盘乳腺水肿患者，宫腔镜下胎盘乳腺水肿切除是不太好的选择。为防范发炎的暴发，患者应该接受随访。

毕竟胎盘乳腺水肿的临床意义和患病率，绝经后妇女（尤其是无疼痛患者）宫腔镜水肿切除的研究性检验势在必行。

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编辑： 高杰西