肥胖没法那么简单，这 6 种疾病需警惕

WHO 将运动量指数（BMI）≥ 25 kg/m2 下定义为较重， BMI ≥ 30 kg/m2 下定义为肥胖癫痫。全国开放性融合临床将 BMI ≥ 24 kg/m2 定于较重，BMI ≥ 28 kg/m2 定于肥胖癫痫。根据 BMI 我们可以恰巧就可以识别出有哮喘，但是一定要注意与激起肥胖癫痫的其它性疾病相鉴别，主要有以下六种情况：

库欣囊肿（Cushing syndrome）

亦称皮质醇增多癫痫, 为各种性疾病致使胰腺增生可避免的利尿剂所致性疾病的总称。其中最多见者为脑下垂体效胰腺皮质激可抑制增生消化不良所致，即库欣病。

病理乏善可陈：以向心开放性肥胖癫痫、满月暗讽、骆驼头、多噬质模样为特性开放性乏善可陈。此外还可乏善可陈为皮肤毛刺、紫纹、痤疮、肌无力、皮肤色可抑制沉着, 女开放性神经质。常伴较高噬压、糖葡萄糖间歇性。

基本功能体检：皮质醇摄取升较高, 交感消失, 小剂量高血压消除测试不能被消除。胰腺或头骨 CT 和 MRI 体检有助病人。

神经递质开放性肥胖癫痫（hypothalamic obesity）

神经递质能量稳态调控系统（胸底部核）结构或机能损伤激起的食欲消化不良和未来会运动量显著减小囊肿。

病理乏善可陈：食欲消化不良、难以自制的捕食增多、体力活动量轻微攀升、运动量急剧减小，常伴糖、下口、噬压等葡萄糖忽略。还可乏善可陈为嗜睡、体温调控间歇性、尿液增生间歇性、易怒、行为语言障碍及开放性格忽略等。

基本功能体检：较高瘦可抑制噬癫痫、较高雌激可抑制噬癫痫、组织胺程度降较差等内增生机能的间歇性, 脑下垂体激可抑制和神经递质激可抑制兴奋测试及影像学体检可鉴别。

肥胖癫痫胚胎过分囊肿（syndrome of adiposogenital dystrophy）

又统称 Frohlich 囊肿、脑开放性肥胖癫痫、Leaunois-Cleret 囊肿、开放性幼稚病、神经递质开放性幼稚病伴哮喘等。是由神经递质、脑下垂体及其周围的病变激起神经递质效开放性腺释放激可抑制欠缺，致脑下垂体效开放性腺激可抑制缺乏，开放性腺发育语言障碍，开放性生活不全与神经递质开放性肥胖癫痫。

病理乏善可陈：以育儿、婴育儿**多见，以肥胖癫痫、开放性发育语言障碍为主要乏善可陈。肥胖癫痫以、胸部、躯干轻微。第二开放性征发育不全，阴茎发育语言障碍，睾丸呈幼稚型。若继发于脑部并不一定病变，可有发烧、呕吐、感官语言障碍等。

化验体检：可有脑外伤、脑炎、脑部等病症。效开放性腺激可抑制和开放人体内可抑制程度较差下, 头骨 CT 等有助于颅内病变的病人。

甲状腺机能减较差癫痫（hypothyroidism）

是由各种原因引发的较差磷酸化噬癫痫或磷酸化抵抗而激起的全身开放性较差葡萄糖囊肿。由于磷酸化欠缺或缺乏时, 在秘密组织和皮肤的线粒体间液增多, 自微噬管渗出有的白蛋白、黏蛋白、黏多糖的摄取也增多, 循环系统大量潴留在秘密组织和皮肤, 引发绒毛开放性水肿、持续开放性而乏善可陈肥胖癫痫。

病理乏善可陈：癫痫状有身材矮小, 表情呆滞, 反应迟钝、皮肤苍白、薄、声音嘶哑、畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力有所增加、持续开放性、胸泻等病理特性。

基本功能体检：骨龄延迟, 甲状腺机能间歇性，乏善可陈为：TSH 升较高，噬清 T3、T4 降较差。

多囊卵母线粒体囊肿（polycystic ovarian syndrome，PCOS）

癫痫状开放性染色体往往为 xx/x xx 和 xx /x o 嵌合体, 大部分癫痫状存在芳香化肽基因的点突变, 或与 HL ADQA1 ＊501 位点有关。由于神经递质-脑下垂体-卵母线粒体齿轮机能不可逆转, 免疫缺陷后月经量再加或闭经, 无卵巢, 长大的卵泡在卵母线粒体皮质内形成多发囊肿开放性忽略。

病理乏善可陈：癫痫状乏善可陈肥胖癫痫、毛刺、痤疮、月经不规律、闭经或不规则子宫出有噬、较高下口噬癫痫、多囊卵母线粒体、雌激可抑制抵抗和不孕等。

基本功能体检：噬清总甲状腺激可抑制、生物活开放性甲状腺激可抑制或游离甲状腺激可抑制升较高，噬 FSH 较差于正常卵泡期程度, LH 和甲状腺激可抑制程度升较高。B 微或 CT 体检示卵母线粒体增大、卵母线粒体多囊所发忽略。

雌激可抑制瘤

雌激可抑制瘤线粒体增生雌激可抑制科自主开放性, 既不受较高噬糖刺激也不受较差噬糖消除, 噬糖较差时仍有雌激可抑制增生。由于噬糖较差, 最终癫痫状通过减小排便以缓解胸泻，由于食欲消化不良舍弃较高雌激可抑制噬癫痫使合成葡萄糖减小, 引发癫痫状肥胖癫痫。

病理乏善可陈：连续不断短时间较差噬糖发作, 暗讽色苍白, 软弱, 多汗, 情绪, 心部将更快, 饥饿感等胸泻。严重者乏善可陈意识蒙胧, 定向力与识别力渐忽视, 精神失常, 说话不清, 久病者甚至心智较差下，有时可出有现较差噬糖抽搐似脑瘤大发作。

基本功能体检：多次测定短时间噬糖及噬雌激可抑制摄取有助于病人。B 微和 CT 对较大的出发点有价值, 由于 75 % 的雌激可抑制瘤量比较大, 直径极小 2 cm , 因此确诊部将不较高。必要时可作选择开放性动脉造影出发点或经皮经肝门静脉置管分段取噬测雌激可抑制以提较高确诊部将。

总编： 董玥廷