【盘点】2019年11年末23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、成年与病征HRSdoi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日科学研究其他部门考察了成年与肌钙蛋白水平的关系及其HRS含意。科学研究在英美5个心血管中心开展，257948名因任何临床理由顺利完成肌钙蛋白检查的病征策划科学研究，主要终点为于在致死。随访1198天中，55850名病征致死(21.7%)，肌钙蛋白高于较长时间总和(ULN)群体的致死风险缩减（HR=3.2）。风险素质不受成年因素，其中18-29岁病征的风险为10.6，而90岁以上群体为1.5。但所有成年群体中，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年中，致死的绝对风险缩减15%，主要集中在前所数周后内。肌钙蛋白高于较长时间总和与急性替代疗法综合征病征致死这样一来相关（ACS， n=120049），且呈倒UM-分布，当峰肌钙蛋白水平>70×ULN时，致死率降低。【2】富集红细胞的血浆对急性膝部崩落病征HRS的因素doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日科学研究其他部门考察口服富集红细胞的血浆对改善急性膝部崩落病征HRS的因素。成年急性膝部崩落病征策划科学研究，膝部崩落12小时内，未接不受手术病患，随机接不受富集红细胞血浆(n=114)或安慰剂(n=116)口服。所有策划者都接不受了标准康复护理(踝关节比较简单，然后顺利完成理疗)。科学研究的主要终点是24就有脸部对称Index及足跟攀升耐久试验性评估的肌肉膝部系统，次要终点包含系统(膝部崩落总分)、生活质量、痛楚、目标发挥作用和不好惨案。病征平均成年46岁，女性分之一25%。24就有。88%的病征完成足跟攀升耐久试验性，94%的病征调查报告了结果。组间肌肉膝部系统歧异不明显（脸部对称Index：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点以及不好惨案率歧异不明显。【3】NICE最新甲状腺肿分娩和早产病因和全面性处理惨案指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283早产和宫外孕是育龄女性住院的关键因素，英美每年因孕最初疾病入院的病征超过5万人。甲状腺肿分娩(子宫上皮细胞舌外的分娩植入物，最典M-的是输精管内)的感染率为每***11亦然。2013-2015年在此期间，在英美有4名接生因甲状腺肿分娩致死。最初甲状腺肿分娩的准确病因和必要负责管理对避开但会地孕妇致死十分关键。超声是输精管甲状腺肿分娩最典M-的病因分析方法，宫外孕最初病征痛楚不明显，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平测定是最必要的分析方法。宫外孕早产后接生因顺利完成随访，测量hCG水平及超声扫描。