CT/NG 感染防控刻不容缓 早期筛查是这两项

持续性的传播传染是亚洲地区持续性的心理卫生问题，其中所，沙眼衣原体（CT）传染与淋球菌（NG）传染避免的化脓是常见的相互竞争持续性的传播传染。据世界卫生有组织（WHO）预估，每年约有 1.31 亿人传染 CT，7,800 上千人传染 NG。[1] 在不能不，CT/NG 传染呈上升态势，但由于其传染具有隐匿持续性，易被看来而导致进一步的传播，心理卫生形势严峻。

近日，在东莞出席会议的「CT/NG 传染与配子肥胖症研究员研讨都会」上，中所国哮喘防止监视系统持续乙型肝炎监视系统陈祥生副教授、华东师范大学妇儿医疗卫生中所心/WHO 妇儿医疗卫生科学研究培训协力中所心赵更力主任及佛山市皮肤病医院副院长吴团结起来副教授等国际上研究员就 CT/NG 传染心理卫生思路及的实验室验证技术实质性等流行文化来进行了热烈讨论。

亚洲地区严控 CT/NG 传染 晚期SNP是极为重要

CT/NG 传染是直接影响配子肥胖症的主要可能之一（如图 1），长期炎症可避免细胞核增殖、有组织重塑和瘢痕形成等，CT/NG 传染通过提高免疫系统呈递细胞核的数量干扰免疫系统应答，可能增进 HPV、HIV 等病毒传染。此外，CT/NG 还可通过母婴垂直的传播，引来孕妇/新生儿传染。

图 1：由 CT/NG 传染引来的哮喘

赵更力主任宣称：「随着穷困方法的变化及辅助配子技术的普及，配子道传染问题需要得到临床更多的重视。CT/NG 传染对女持续性配子肥胖症导致深远直接影响，可避免炎、结膜炎、盆腔炎，甚至是不孕症、早产患病等。不能不《孕前和早产医疗卫生指南（2018 版本）》承诺将 CT/NG 作为孕前和孕晚期应于重大项目。促进育龄期、孕产期这群人的 CT/NG SNP，对实现优生优育和 CT/NG 传染心理卫生具有积极推广作用。」

华东师范大学妇儿医疗卫生中所心/WHO 妇儿医疗卫生科学研究培训协力中所心 赵更力主任

英国心理卫生署 2003 年起就启动了全国性持续性 CT 传染SNP，力荐 25 岁以下持续性出名这群人（15-24 岁）、险恶者、传染者的接触者、**者每年拒绝接受一次SNP或在更换持续性伴时验证；美国哮喘与防止监视系统（CDC）也力荐 25 岁以下持续性出名女持续性每年来进行 CT/NG 传染SNP。最近一些科学研究推断出，30 岁以上女持续性 CT/NG 传染率高且呈上升发展趋势，促请将SNP成年更长至 30 岁。

陈祥生副教授解说道：「作为哮喘负担高达的可治愈持续性的传播传染，CT/NG 传染心理卫生刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点这群人中所卓有成效正因如此SNP作为心理卫生的主要思路，从而合理推断出无症状传染者，立即疗法传染及防止并发症的频发。」

中所国哮喘防止监视系统持续乙型肝炎监视系统 陈祥生副教授

为探讨不能不合理的 CT/NG SNP与疗法来来进行，中所国哮喘防止监视系统持续乙型肝炎监视系统于 2016 年在东莞市启动了 CT/NG 传染为中心等心理卫生试点重大项目。

作为地方卫生国家机关实质上的心理卫生与惠民重大项目，东莞市先于卓有成效了 CT/NG 的基线调查和SNP疗法思路的实施，并且采行「1+X」来来进行（即作为「1」的、孕检这群人和持续乙型肝炎就诊者是优先纳入的SNP这群人；「X」系各区根据自身原因选择将其他门诊患者、社区高危这群人等纳入SNP取向）卓有成效为中心等心理卫生。

期待东莞试点中所取得的实战经验能对其它地区及全国性的 CT/NG 为中心等心理卫生提供借鉴，进而推广不能不的 CT/NG 传染的合理遏制。

优选 CT/NG SNP步骤 大分子验证助力精确病人

基本上的 CT 验证以免疫系统抗体验证为主，NG 验证以养成法为主，均假定灵敏度低及采样承诺高等不足。

病人技术的进步为 CT/NG 传染心理卫生带来了重要突破：大分子扩增试验（NAATs）灵敏度及特异持续性高，结果更合理，还可分SNP的取样方法。基本上，新种采自通过结膜拭子或尿道拭子，新种低质量至关重要，棉签可能直接影响验证结果。

NAATs 对检验采自承诺较低，拭子、结膜拭子和中上尿的新种对验证依赖持续性与特异持续性直接影响不大（如图 2）。非侵入持续性验证方便快捷，晕眩较少，较易被拒绝接受，同时降低了机都会验证概率。

目前，国际上力荐的 CT/NG SNP新种各种类型为男持续性正因如此粘液，女持续性正因如此自采样拭子；男持续性尿道拭子，女持续性首段尿、结膜拭子也可拒绝接受。

图 2：CT/NG 不同检验（女持续性）验证结果量化 [2]

NAATs 是《美国 CDC 持续乙型肝炎心理卫生指南（2015 版本）》及《WHO 男持续性不育标准化诊疗手册》等国际上指南力荐的 CT/NG SNP正因如此验证步骤。中所华医学都会外科学分都会传染学组公开发表的《女持续性配子道 CT 传染诊治协商（2015 版本）》宣称，NAATs 是目前病人 CT 传染依赖持续性和特异持续性高达的步骤；对女持续性使用 NAATs 步骤SNP CT 传染时，经、粘液取材于与经结膜取材于依赖持续性相符、特异持续性无轻微不同。最新公开发表的 WS 268-2019《化脓病人标准》也将 NG 大分子验证列入的实验室检查步骤，粘液、尿道或结膜粘液均可作为大分子验证新种。

吴团结起来副教授指出：「当前，许多的实验室仍采行基本上的 CT/NG 验证思路，NAATs 尚未普及，这大大直接影响了不能不 CT/NG 传染心理卫生的效果。NAATs 不同靶性状的验证依赖持续性和特异持续性不一。cobas® CT/NG 验证采行 CT 双靶性状（遗传物质/OMP1）和 NG 靶性状 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）依赖持续性高，可保证粘液检验验证结果的准确持续性，加上管理系统程度高的特点，是 CT/NG 传染SNP的理想验证步骤。」

佛山市皮肤病医院副院长 吴团结起来副教授

罗氏病人 cobas® CT/NG 验证采行 NAATs 定持续性验证同一新种中所的 CT 和 NG 水平，并在每个检验中所自组内标，追踪验证全过程，搭配全自动操作平台，在前提结果准确的同时显著提高验证效率，并同时获中所国国家药品监督管理局（NMPA）和美国食品药品监督管理局（FDA）审核。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠