甲状腺有结节究竟需不需要手术？别着急，我们一起来学习一下

大约5％的中都可退缩睾丸肌肉组织，但其丙型肝炎在在世界上范围内差异更大。鉴于这一高丙型肝炎，外科医生通常通过查体发现或因其他目的行CT检査时(如腹动脉放疗、腹MRI)误打误撞发现。指标的主要目的是用经济有效的方式识别出有恶开放性恶开放性肿瘤的一小部分成年人。

在钠缺乏地区、女开放性和年长者中都，肌肉组织的发生更普遍。多数可退缩的肌肉组织cm＞1cm，但能否退缩肌肉组织，还要看肌肉组织在睾丸中都的位置(详见浅还是深埋)，患儿下颚的解剖学结构和检查者的长处。更灵敏的检方式如CT、睾丸放疗和病理学，分析%-睾丸肌肉组织的比率在50岁以上成年人中都翻倍50％。这些睾丸碰巧刺毛的存有导致更多关于怎样发现肌肉组织以及哪些肌肉组织必须深入分析的意见分歧。

对长期以来肌肉组织的确诊见图1。多数睾丸肌肉组织患儿的睾丸功能正常。但睾丸功能不应通过测定TSH高水平来检测，TSH可以被一个或多个功能自主开放性肌肉组织所抑制。如果TSH被抑制，放射开放性核素扫描可以正确该肌肉组织是不是是“温肌肉组织”，因为恶开放性肿瘤部位摄取升高几乎可以剔除恶开放性确实，也没必要花钱FNA检查。在其他只能，睾丸放疗不应作为判定睾丸肌肉组织的下一系统设计设计，因以下三个原因:①放疗可以确认所退缩的肌肉组织是不是是一个真正的肌肉组织。大大约15％“可退缩”的肌肉组织在影像上没被推测，因此不必须进一步指标。②放疗可以指标是不是存有其他没退缩的肌肉组织，并根据CT特征和体积重新考虑是不是中选FNA。③放疗根据肌肉组织特征开放性的影像详见现，相结合肌肉组织体积以为了让花钱出是不是行FNA的重新考虑。

详见1 睾丸肌肉组织患儿的处理过程系统设计设计

FNA,细针穿刺恶开放性肿瘤；LN，呼吸道；PTC，睾丸圆锥形癌；

TSH，促睾丸素；US，放疗

来自美国睾丸Association和美国临床内分医师Association的以循证医学为背景的指南外中选根据放疗影像特征和体积的分界值同步进行肌肉组织的FNA，有较多嫌犯放疗特点的肌肉组织体积的分界值很低。理想上在放疗引导下，当精神力熟练的内科外科医生完成操作、长处丰富的细胞病理学家协助阅片时，FNA恶开放性肿瘤的敏感开放性和特异开放性好。该技术开发对PTC的确诊尤为重要。然而单独用病毒学检査通常无法鉴别良恶开放性肝细胞圆锥形变。

在一些大型分析中都，FNA来生其组织检查和详见明：65％为良开放性，5％为恶开放性或嫌犯恶开放性，10％无法确诊或取样不足根本无法确诊，20％不已确定。迄今TBS归类被较广可用给予更统一的术语报告睾丸肌肉组织FNA病毒学结果。这一六层归类系统设计指标的恶开放性率见详见2。TBS系统设计特别地将此前标为不已确定的病毒学标本进一步归类为三组:不已确定意义的肝细胞圆锥形恶开放性肿瘤(AUS/FLUS)、肝细胞圆锥形新生物和嫌犯恶开放性恶开放性肿瘤。

病毒学结果%-恶开放性者不应接受手术，术前放疗指标下颚呼吸道。没确诊的病毒学标本一般来源于囊开放性恶开放性肿瘤但也确实是长时间的血栓肌肉组织。如果必须以此类推FNA，不应在放疗引导下同步进行。以此类推FNA可在大约50％病例中都给出病毒学确诊。良开放性肌肉组织不应放疗随访肌肉组织栖息于，如果肌肉组织增高，可以此类推花钱FNA。用右睾丸素抑制血清TSH在富钠的成年人中都对于缩小肌肉组织是在先的，因此要用右睾丸素治疗。

TBS归类中都的三个在此之后病毒学归类与不同的恶开放性几率方面(详见2)。对嫌犯恶开放性的肌肉组织，中选在放疗指标下颚呼吸道后同步进行手术。无需与患儿讨论的并不需要仅限于:①术中都冰冻部分的腺苞截肢;②睾丸次全截肢;③分析基因突变，主要是BRAF60E，可基本上确诊PTC，且必须开放性双侧而不是单侧睾丸手术。

确诊归类

恶开放性几率

没确诊或不懊恼

1%～5%

良开放性

2%～4%

不典型或不已确定意义的肝细胞圆锥形恶开放性肿瘤（AUS/FLUS）

15%～20%

肝细胞圆锥形新生物

20%～30%

嫌犯恶开放性

60%～75%

恶开放性

97%～100%

详见2 睾丸病毒学BETHESDA归类

另外，大多数AUS/FLUS肌肉组织和肝细胞圆锥形新生物病毒学结果是良开放性的;只有10％～30％是恶开放性的。对于这些患儿的传统观念的花钱法是确诊开放性腺苞截肢花钱其组织病理学确诊。因此总计85%的患儿同步进行良开放性肌肉组织的手术。一个高敏感开放性（大约90%）的在此之后底物学试验来同步进行详见达谱基因芯片技术开发确实增加这四支人中都不必要的手术。在一个超过265个此类肌肉组织的多中都心临床研究中都，阴开放性的基因详见达归类器测试将恶开放性的几率增加至大约6％，从而临床中选随访而不是手术。

指标睾丸肌肉组织对多数患儿很不稳。无论有无详见达，他们关注的是睾丸癌的确实开放性。可取的系统设计设计是重温一下确诊作法，没发现恶开放性恶开放性肿瘤时，不应消除患儿的疑虑。当病灶嫌犯或已明确为睾丸癌时，向患儿解释一般只能该病预后极好，同时向患儿给予可行开放性的治疗并不需要。