整个月都来迟于，竟是子宫上的“坑”！

“药剂师，这都短时间一个月了，总是滴滴答答坏死，我该不亦会得了什么坏的病吧？我家二宝还不到一岁呢！我好恨啊！”

检查过后，我想到这位阿姨，可不过于病态，但她的情况扯跟生二宝有关！直至坏死是因为“卵巢憩室”，这就是生子剖王宫产时彻给的“壁”！

而因为剖王宫产彻给“bug”的病变，门诊根本了。还有的是一胎剖王宫产就憩室了，直至滴滴答答，影响同房不却说，希望生子怎么也怀不上。

那时候现代医学都这么高度发达了，就一个剖王宫产怎么取走卵巢彻“壁”了呢？补一补不在行吗？

剖王宫产给卵巢彻给的“壁”

剖王宫产切故名憩室，也叫卵巢切故名瘢痕心室，通俗来却说，就是剖王宫产切故名部分下颚过多演化成的与王宫腔相通的一个小壁，就像下图画的这样。

至于产生憩室的具体因素，却说是现代病症也不了完全看看，似乎和卵巢主干故名下颚过多、多次剖王宫产历史、切故名胸部细菌感染、切故名胸部内异症、腺肌病、切下方法与对合层次、后位卵巢等等有关。所以，可就很难想想预防啦。

当然，不是所有剖王宫产的女性都亦会发生卵巢憩室，发生率分之一为24-88%。一般来却说，轻度的卵巢切故名憩室多数不了有特殊的病变和先兆，就不必需化疗；但重度卵巢切故名憩室的存活率在11%-45%，那困扰就多了...

最常见的苦恼：外缘撕裂

受孕淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型临床表现，常在病者复潮或病者6个月显现出来，且憩室就越，病变越重。

主要因素是，卵巢切故名瘢痕西北侧显现出来囊袋样兼并，那么阴部就亦会聚积在这个“小壁”了，慢慢地向外排入。一天一点，据传不干净，这份苦，只有经历过的师资能懂。

而且持久流出的阴部对卵巢黏液的演化成似乎导致影响，就亦会逼近卵巢粘液货运胎盘的灵活性，引发受精受阻，从而引发生育！

除此之外，憩室还似乎引发慢性阴部痛与痛经、再一早产的卵巢破裂。

一病患就好，可不药就撕裂

在化疗卵巢憩室的时候，最让病变头疼的就是，一用避孕药就好，停就开始撕裂，反反复复，过于折磨人了！短效避孕药虽然可以改善病变外缘撕裂的病变，但对促进憩室下颚无功用，所以一旦服用，病变似乎亦会中风。

故名服复方短效避孕药，就是要天天肉的那种，但是总有人亦会忘。

适用人群：无生育允许、不能接受开刀。

而王宫内缓释系统，就是我们所却说的曼月乐环是一种每天在王宫腔局部释放少量-HT的药环，通过消除内膜，从而增大受孕量来大大降低病变。

适用人群：一定亦会开刀，又一定亦会天天肉药。

那么当药物化疗无效，否还有其他方式呢？希望生子的阿姨又该怎么办呢？

补补就在行吗？

更是适于不要生子，仅想大大降低受孕淋漓不尽病变的阿姨！

2、针灸开刀：可起到修复憩室的功用，修复剖王宫产术后卵巢瘢痕西北侧的肌层。

更是适于希望生子的阿姨。

临床上多采用针灸或王宫腔镜联合针灸的方式，开刀开阔清晰，补强更是方便；或者经开刀，微创、维持也很短时间，但开刀难易度更是大。

哪一种术式更是为优选尚无定论，需结合每个人确实需求消除临床疑问，综合各总体情况选定。

SO，对于想生生子的阿姨：

如果憩室很小，残余肌层较厚，即离卵巢外层较数倍，可考虑直接试孕，孕期融洽追踪孕囊的位置。

但当憩室很大，都已肌层薄弱，即一侧卵巢外层时，直接怀孕就尤其脆弱了，似乎有卵巢破裂，大坏死的风险，我们促请在行针灸开刀补强。不过开刀后也是需待切故名下颚后才可再一早产，一般促请一年后请示报告尽快否再一早产。因为这个开刀事物上是切除术剖王宫产瘢痕憩室西北侧下颚过多该组织，重新切下，而下颚仍有不确定性。总体来却说，显然好指征，成功率为70-80%。

注释：

1.剖王宫产术后卵巢瘢痕憩室诊治科学家共识，国立台湾师范大学妇妇科Magazine, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖王宫产瘢痕憩室的演化成机制及诊疗[J]，近现代实用针灸与妇科Magazine，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王人口为129人,杨清.剖王宫产卵巢瘢痕憩室的修复与早产公共安全[J].实用妇妇科Magazine, 2018(1):8-11.

作者：唐晓燕

筛选：丁岩

制图：刘兴久

编辑：李妙然